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居民基本医疗保险正常就医住院报销标准

官方已解答 回复单位 市医疗保障局 答复日期 2026-02-06
问
群众来信 · 2026-02-06

咨询居民基本医疗保险正常就医住院报销标准。

答
市医疗保障局 答复 · 2026-02-06

我市城乡居民基本医疗保险首次住院根据所住医院级别,起付标准及报销比例分别为:(在一个自然年度内,第二次及以上住院的,起付线减半,不限病种、医院。0--14周岁参保居民起付线减半计算。)
1、乡级医院:起付线200元,一档报销比例201-800元70%,二档报销比例800元以上90%;
2、县级医院:起付线500元,一档报销比例501-1500元65%,二档报销比例1500元以上85%;
3、市级(二级以下医院):起付线600元,一档报销比例601-3000元55%,二档报销比例3000元以上75%;
4、市级(三级医院):起付线1200元,一档报销比例1201-4000元55%,二档报销比例4000元以上75%;
5、省级(二级以下医院):起付线600元,一档报销比例601-4000元53%,二档报销比例4000元以上72%;
6、省级(三级医院):起付线2000元,一档报销比例2001-7000元50%,二档报销比例7000元以上68%;
7、省外医院:起付线2000元,一档报销比例2001-7000元50%,二档报销比例7000元以上68%。

一个医保年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为15万元。

来源:驻马店市人民政府网 · 政民互动 › 市长信箱 › 信件选登
原文链接:https://www.zhumadian.gov.cn/zmhd/szxx/xjxd/202602/t20260206_688269.html
上一条残疾证逾期未及时换证如何办理?下一条免费乘坐公交车的群体有哪些?
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